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子宮內膜異位症依據沾黏程度、內膜異位深度、囊腫大小等分為四級,「只要囊腫大於1公分,就已經是第三級,」林口長庚醫院婦產部主治醫師顏志峰解釋,目前標準治療方式是以腹腔鏡手術為主,術後搭配藥物降低復發率。
但因在卵巢動手術有造成卵巢功能損傷的潛在風險,所以腹腔鏡手術的技術與精緻度很重要,也必須視患者的年齡、症狀嚴重度、近期是否準備懷孕,擬定最適合的治療策略。
子宮內膜是位於子宮腔內的腺體組織,會受卵巢荷爾蒙刺激而週期性地增厚、剝落,形成經血。當經血逆流到腹腔,沒有被免疫系統清除乾淨,子宮內膜細胞就會於子宮外落地增生。
「異位的子宮內膜細胞,除了散落於腹膜,還可能附著到很多器官上」,台灣子宮內膜異位症學會理事長曾啟瑞醫師指出,長在卵巢上稱為巧克力囊腫,長在子宮肌肉層則是子宮肌腺症,甚至有跑到直腸、膀胱、肚臍、肺部等處的案例。
隨著每次月經來潮,異位的子宮內膜組織也會受雌激素刺激而出血、沾黏,病人除了嚴重痛經、經血過多,還可能發生腹瀉、骨盆腔疼痛、性交疼痛、排便疼痛、血便等症狀,不僅影響生活品質,也會使骨盆腔處於慢性發炎狀態,破壞卵巢機能,導致不孕和流產,「臨床發現,不孕的病人經腹腔鏡檢查,約有五成患有子宮內膜異位症」曾啟瑞醫師表示,子宮內膜異位症雖然是良性的,擴散速度卻很快,影響遍及卵巢、子宮、輸卵管、腹膜,手術後仍有相當高的復發率,不可輕忽大意。
子宮內膜異位症的藥物治療,主要可分為兩大策略:口服黃體素或避孕藥,可提高黃體素造成假懷孕,使病灶萎縮;口服類雄性素或注射性腺激素釋放素促進劑,則能抑制體內的女性荷爾蒙造成假停經,使異位的子宮內膜組織不會再繼續增生。
(中央社記者周永捷雅加達9日專電)印尼總統佐科威近日在民族獨立紀念碑廣場主持銷毀毒品行動。他指出,印尼每年有許多年輕人吸毒身亡,但伏法的毒販人數卻很少。
佐科威表示,印尼每年約有1萬5000名年輕人吸毒身亡,而每年被處決的毒販和毒梟卻不成比例。。
印尼政府在這次銷毀毒品行動中,共銷毀445公斤安非他命、422公斤大麻及32萬3000粒搖頭丸等毒品。
佐科威要求國家緝毒局做比較,已經行刑伏法的毒販和毒梟人數有多少?吸毒身亡的年輕人有多少?
他說,每年死於毒品的人數眾多,流通的毒品相當多,相關單位,特別是緝毒官員應該特別關注。他強調,印尼要對毒品大力宣戰。
印尼緝毒局局長布迪(Budi Waseso)表示,沒收並銷毀毒品的行動,是挽救年輕一代的具體表現。銷毀這些毒品,可挽救約300萬名印尼人的性命。
印尼政府去年共處決14名毒販,包括7名外國人,引發國際關注。今年5月又處決10名外國毒販。佐科威曾說,毒品對印尼年輕一代帶來毀滅性的影響,堅持司法單位應對毒販判處死刑。1051209
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